어린이의 경우 비타민D 결핍이 심하면 구루병이 생기고 무릎을 꿇는 등 골격 기형이 발생합니다. 성인의 경우 비타민D 수치가 낮으면 골연화증과 뼈 약화로 이어질 수 있습니다.
1. 칼슘 흡수
칼슘 흡수는 뼈 건강을 유지하는데 필수적인 부분입니다. 비타민 D는 이 과정에서 중요한 역할을 합니다. 비타민 D는 칼슘 그리고 마그네슘과 같은 미네랄의 장 흡수를 증가시키는 지용성 세코스테로이드입니다. 또한 비타민은 세포 성장, 면역 기능의 조절과 같은 신체의 다른 기능들을 가지고 있습니다. 혈중 칼슘 농도가 떨어지면 부갑상선에 감지되어 1,25-디하이드록시비타민 D 분비를 자극합니다. 이 호르몬은 장내 칼슘 흡수를 증가시킵니다. 또한 칼슘과 인의 소변 배출을 줄여주어 체내 칼슘의 과도한 손실을 막아줍니다. 미국 국립 과학 공학 의학 아카데미의 식품 영양 위원회는 사람들에게 혈청 25 (OH) D 수치가 30 nmol/mL(12 ng/mL)이어야 한다고 권장합니다. 이 수치는 구루병을 예방하고 건강한 뼈를 촉진하기에 충분합니다. 하지만 연구들은 더 높은 혈청 수치의 비타민 D가 골절 위험 감소와 같은 추가적인 건강상의 이점을 제공할 수 있다는 것을 보여주었습니다.
2. 골격 건강 지원
비타민 D는 최적이 골격 건강을 위해 칼슘 조절에 중요한 역할을 하는 것으로 널리 알려져 있습니다. 소장에서 칼슘 흡수를 촉진하여 적절한 골미네랄 농도를 유지합니다. 비타민 D 결핍은 어린이에게는 구루병, 성인에게는 골다공증을 일으킵니다. 비타민 D는 또한 암 예방, 낙상 예방, 면역력 향상, 고혈압 예방을 포함한 골격계 외 기능에도 역할을 합니다. 대부분의 어린이들은 일주일에 몇 번 햇빛 아래 밖에서 놀고 우유, 치즈, 계란, 지방이 많은 생선, 강화 주스와 같은 풍부한 음식을 섭취하여 비타민 D를 얻어야 합니다. 대부분의 임상 시험과 메타 분석은 칼슘과 결합하여 최소 800 IU/d의 비타민 D가 골절 위험을 유의하게 감소시킨다는 것을 나타냅니다. 또한 연구에 따르면 비타민 D 보충제는 근육 기능을 향상시켜 노인의 낙상을 감소시킬 수 있습니다. 낙상 부상은 노인의 비 추골절의 주요 원인이기 때문에 이는 상당한 우려입니다. 비타민 D는 근력을 향상시키고 뼈 대사 불균형을 초래할 수 있는 친염증성 사이토카인을 조절하여 이 집단의 낙상 위험을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.
3. 구루병 예방
1930년대에 비타민 D로 우유를 강화하기 시작하고 대구 간유가 보편화된 이후 구루병은 상대적으로 드물었습니다. 하지만 구루병은 여전히 세계의 많은 지역에서 심각한 문제이며 특히 모유를 먹는 유아와 어린이들 사이에서 증가하고 있습니다. 이 상태는 뼈 약화와 구부정한 다리, 자세를 포함한 골격 기형을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 뼈가 높은 수준의 칼슘과 인산염을 필요로 하는 빠른 성장기의 유아와 어린이들에게서 볼 수 있습니다. 만약 여러분의 아이가 구루병에 걸렸을지도 모른다고 의심된다면 즉시 의사를 만나야 합니다. 그들은 혈액 검사와 엑스레이를 받아야 할 것입니다. 의사는 또한 그들이 충분한 영양소를 얻도록 보장하기 위해 유아나 아이에게 비타민 D 보충제를 권장할 것입니다. 같은 비타민은 성인에게 더 흔하고 되돌릴 수 없는 골연화증이라고 불리는 뼈의 한 종유를 예방할 수 있습니다.
4. 골다공증 위험 감소
비타민 D는 장내 칼슘 흡수를 촉진하고 칼슘과 인산염의 적절한 혈액 수준을 유지하도록 도와줌으로써 뼈 건강에 중요한 역할을 합니다. 인체는 태양 노출에 대한 반응으로 이 영양소를 생산하고 많은 음식들은 식단에서 비타민 D의 양을 늘릴 수 있습니다. 비타민 D는 염증을 조절하고 면역 기능을 지원하는 것을 포함한 많은 다른 중요한 기능들을 가지고 있습니다. 비타민D가 결핍된 어린이는 구루병이라는 질환이 발생하는데 이로 인해 뼈가 약하고 부드러워지며 구부린 자세 등의 골격 기형이 발생하게 됩니다. 성인의 경우 비타민D 결핍이 골연화증으로 나타나 골밀도가 떨어지고 근육이 약해지는 증상이 나타납니다. 연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮은 사람들은 골절 위험이 증가합니다. 비타민 D 결핍은 보충제로 해결할 수 있으며 이는 25-하이드록시비타민 D의 혈중 수치를 건강한 범위까지 끌어올리는데 도움이 됩니다. 비타민 D는 근육 기능을 향상시키는 것으로 나타나 골절로 이어질 수 있는 낙상의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 D 결핍 또는 낮은 골량을 가지고 있고 보충 계획에 논의하고 싶다고 의사와 상의해 보는 것이 좋습니다.
5. 근육 기능 강황
연구에 따르면 비타민 D 보충제는 근육 기능을 향상시켜 골절 위험의 주요 원인 중 하나인 낙상 발생을 줄이는데 도움을 줍니다. 더욱이 비타민 D는 뼈 대사와 골다공증 발달에 기여할 수 있는 친염증성 사이토카인의 생성도 감소시키는 것으로 나타났습니다. 비타민 D는 단독 보충제나 종합 비타민으로 쉽게 구할 수 있고 혼자서 먹거나 칼슘 보충제와 함께 먹을 수 있습니다. 하지만 비타민 D를 권장량만큼만 섭취하는 것이 중요한데 너무 많이 먹으면 해로울 수 있습니다.
6. 인의 수준 조절
비타민 D가 뼈 건강에 중요한 역할을 한다는 것을 잘 알려져 있지만 실제로 비타민 어떻게 작용하는지에 대해서는 완전히 알려진 바가 없습니다. 비타민 D의 활성 형태인 1,25(OH) 2D는 정상적인 뼈 형성에 필수적인 칼슘과 인의 장내 흡수를 촉진시키는 것으로 알려져 있습니다. 몸에 이러한 영양소가 부족하면 뼈는 약해지고 구루병이라고 불리는 기형이 발생합니다. 현재 비타민D는 구루병과 골연화증의 발병을 예방하고 노인의 골절 위험을 낮추는 데 사용되고 있습니다. 하지만 비타민 D의 이점을 시험하는 대부분의 시험에는 칼슘을 포함한 보충제가 복합적으로 포함되어 있어 이 필수 영양소의 효과를 분리하기가 어렵습니다. 비타민 D에 대한 식이 섭취 지침(DRI)을 제정한 FNB 위원회는 뼈 건강과 관련된 결과를 제외하고 비타민 D가 잠재적인 건강 결과에 영향을 미친다는 주장을 뒷받침하기에 충분하지 않거나 모순된 증거를 발견했습니다. 따라서 뼈 건강을 유지하는데 있어 비타민 D의 중요한 역할에 대한 지식을 높이는 것이 중요합니다.
7. 골밀도 유지
비타민 D는 뼈 건강에 중요한 역할을 합니다. 소장에서 칼슘 흡수를 강화하고 뼈 광물화를 촉진하며 혈액 내 칼슘 수준을 건강하게 유지하도록 돕습니다. 칼슘과 비타민 D가 많이 포함된 식단은 뼈 건강에 필수적입니다. 하지만 많은 사람들이 이러한 영양소의 권장 식이 섭취량을 충족시키지 못합니다. 유제품과 잎이 많은 채소를 포함한 다양한 음식을 먹는 것이 중요하고 규칙적인 체중 증가와 근력 운동 활동에 참여하는 것이 중요합니다. 여러 연구들에 따르면 비타민 D 및 칼슘 보충이 골절 위험을 감소시킨다는 것을 보여주었습니다. 한 메타 분석에서는 매일 800 IU의 비타민 D를 투여하면 고관절 및 비추골절의 위험이 25% 감소한다는 것을 발견했습니다.
8. 결론
비타민 D는 칼슘의 흡수와 뼈의 광물화를 촉진시켜 BMD에 긍정적인 영향을 주는 2차 호르몬입니다. 이 비타민이 결핍되면 소아에게는 구루병이 성인에게는 골연화증이 발생합니다. 이 비타민의 식이 섭취는 보충제를 통해 강화될 수 있습니다. 비타민 D의 부족한 수준은 근육 약화를 초래할 수 있으며 이는 골절의 주요 원인 중 하나인 낙상의 원인이 될 수 있습니다. 비타민 D 보충제는 노인들의 근력 향상과 낙상 감소에 도움을 줄 수 있습니다. 최근까지 의학 연구원들은 비타민 D 보충제가 건강한 중년 이상의 사람들의 골다공증과 뼈 덩어리의 손실을 예방할 수 있다고 믿었습니다. 하지만 임상시험에서 금본위제로 여겨지는 이중맹검 위약으로 통제되는 대규모 무작위 시험인 VITAL라고 불리는 주요 연구의 결과는 비타민 D를 많이 복용하는 것이 뼈 골절을 예방하지 못한다는 것을 보여줌으로써 많은 전문가들은 놀라게 했습니다. 연구원들은 근본적인 이유가 비타민 D의 효과가 직접적이기보다는 간접적이기 때문이라고 믿고 있습니다. 이것은 비타민 D를 많이 복용하는 일부 환자들이 다른 환자들보다 치료에 더 좋은 반응을 보이는 이유를 설명해 줄 수도 있습니다.